วัคซีน และวิธีรักษาของโรคไวรัสทางเดินหายใจหรือ RSV

วัคซีน และวิธีรักษาของโรคทางเดินหายใจในที่สุดนักวิจัยอาจมีวิธีต่อสู้กับโรคทางเดินหายใจร้ายแรง โรคนี้ไม่ใช่ไข้หวัดหรือโควิด-19 แต่เป็นไวรัสทางเดินหายใจหรือ RSV ไวรัสถูกตรวจพบครั้งแรกในปี 1957 ในเมืองบัลติมอร์ แต่คาดว่าน่าจะมีมานานนับพันปีแล้ว จิม บุญยรัตนากรกิจ นักไวรัสวิทยาและนักภูมิคุ้มกันวิทยาการปลูกถ่ายที่ศูนย์มะเร็งเฟรดฮัทชินสันในซีแอตเติลกล่าว “มันเป็นโรคระบาดเสมอสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่” เขากล่าว

ในยุโรป ผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปอาจได้รับการป้องกันไวรัสในไม่ช้า คณะกรรมการที่ปรึกษาแนะนำเมื่อวันที่ 26 เมษายนว่าวัคซีนป้องกัน RSV ที่ผลิตโดย GSK ยักษ์ใหญ่ด้านเภสัชกรรมควรได้รับการอนุมัติให้ใช้ การตัดสินใจนั้นจะไปที่คณะกรรมาธิการยุโรปเพื่อขออนุมัติขั้นสุดท้าย

ไม่มีการอนุมัติวัคซีน RSV ในสหรัฐอเมริกา และไม่มียาต้านไวรัสเฉพาะเพื่อต่อสู้กับ RSV และการรักษาเชิงป้องกันเพียงวิธีเดียวคือโมโนโคลนอลแอนติบอดีสงวนไว้สำหรับทารกจำนวนน้อยที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคร้ายแรง แต่นั่นอาจเปลี่ยนแปลงได้ในไม่ช้า ขณะนี้บริษัทหลายแห่งมีข้อมูลการทดลองทางคลินิกที่บ่งชี้ว่าวัคซีนตัวเลือกต่างๆ หรือโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ผลิตในห้องปฏิบัติการสามารถป้องกันผลที่ตามมาที่เลวร้ายที่สุดของ RSV ได้

การรักษาเหล่านี้มุ่งเน้นไปที่เด็กที่อายุน้อยที่สุด คนทุกวัยสามารถติดเชื้อไวรัสได้ แต่มีแนวโน้มที่จะกระทบกับเด็กที่อายุน้อยที่สุด ในปี 2562 RSV ทำให้เกิดการติดเชื้อประมาณ 33 ล้านคนทั่วโลกในเด็กอายุไม่เกิน 5 ปี เด็กประมาณ 3.6 ล้านคนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และมากกว่า 100,000 คนเสียชีวิต นักวิจัยรายงานเมื่อปีที่แล้วใน Lancet การคำนวณของพวกเขาพบว่า RSV ทำให้ 1 ในทุกๆ 28 เสียชีวิตของเด็กอายุ 28 วันถึง 6 เดือน

“นี่คือเหตุผลที่เราควรใส่ใจ” Penny Heaton จาก Janssen Pharmaceuticals ซึ่งเป็นบริษัทของ Johnson & Johnson กล่าวเมื่อวันที่ 4 เมษายนที่งาน World Vaccine Congress ซึ่งจัดขึ้นในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. วัคซีนและแอนติบอดีอาจป้องกันการเสียชีวิตบางส่วนได้ “นี่คือผลกระทบที่น่าทึ่งที่ … วัคซีน RSV และ โมโนโคลนอลแอนติบอดี … สามารถมีต่อสุขภาพของเด็กทั่วโลก”

แต่ไม่ใช่แค่ฝูงชนอายุไม่เกิน 5 ขวบเท่านั้นที่จะได้รับประโยชน์ ปู่ย่าตายาย ทวด และผู้ใหญ่คนอื่นๆ ของพวกเขาอาจได้รับการฉีด RSV ในไม่ช้า นั่นอาจหมายถึงการลดภาระของ ความเจ็บป่วย ในสองกลุ่มที่ได้รับผลกระทบจากไวรัสมากที่สุด

บริษัทที่จะได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาเพื่อป้องกัน ความเจ็บป่วย

บริษัท 2 แห่ง ได้แก่ GSK ซึ่งเดิมคือ GlaxoSmithKline และ Pfizer ใกล้จะได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาสำหรับวัคซีน RSV ของพวกเขาแล้ว Moderna ยังตามหลังวัคซีน RSV ที่ใช้ mRNA อยู่ไม่ไกล ในขณะเดียวกัน บริษัท Bavarian Nordic ของเดนมาร์กคาดว่าจะได้รับผลจากการทดลองทางคลินิกในเร็วๆ นี้สำหรับวัคซีนของตน และบริษัทอื่นๆ อีกหลายแห่งก็มีวัคซีน RSV อยู่ในระหว่างการทำงานเช่นกัน

บริษัทอื่นๆ กำลังพัฒนาโมโนโคลนอลแอนติบอดีเพื่อมอบให้กับทารกและทารกเพื่อป้องกัน RSV แอนติบอดีที่ผลิตในห้องปฏิบัติการเหล่านั้นไม่ใช่วัคซีน แต่ปริมาณที่ให้ก่อนเริ่มฤดูกาล RSV อาจป้องกันทารกที่อ่อนแอจากการป่วยได้ชั่วคราวหากติดเชื้อ

Janssen ตัดสินใจยอมแพ้ “ในขณะที่เรามองข้ามพอร์ตโฟลิโอของเรา และเรามองข้ามภาพรวมของ RSV” Heaton กล่าว “เราได้ตัดสินใจยุติโครงการ RSV ของเรา” และหยุดการทดลองทางคลินิกระยะสุดท้าย นอกจากนี้ บริษัทยังประกาศการตัดสินใจในเดือนมีนาคม โดยกล่าวว่าต้องการมุ่งเน้นไปที่ความต้องการทางการแพทย์ที่ยังไม่ได้รับการตอบสนอง ดูเหมือนว่า RSV อาจไม่เหมาะสมกับบิลนั้นอีกต่อไป

สำหรับตอนนี้ ไวรัสยังคงเป็นปัญหาอย่างมาก โดยปกติแล้ว ฤดูกาลของ RSV จะเริ่มในเดือนตุลาคมและสูงสุดในเดือนธันวาคมหรือมกราคม อย่างน้อยก็ในสหรัฐอเมริกา โดยทั่วไปจะสิ้นสุดในเดือนเมษายน

ไวรัสเกือบจะหายไปในฤดูหนาวปี 2563–2564 ในปีแรกของการแพร่ระบาดของโควิด-19 การทดสอบ RSV-positive PCR ไม่เคยเพิ่มขึ้นเกิน 3 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งเป็นเกณฑ์ของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกาสำหรับการแพร่ระบาด ก่อนการระบาดของ COVID-19 อัตราการติดเชื้อ RSV สูงสุดในแต่ละฤดูกาลที่ประมาณ 13 ถึง 16 เปอร์เซ็นต์ การหายไปของเชื้อ RSV ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากมาตรการป้องกัน ซึ่งรวมถึงการเว้นระยะห่างทางสังคมและการสวมหน้ากากอนามัยที่ใช้เพื่อต่อต้านโควิด-19

แต่ไวรัสกลับมาฟื้นตัวอีกครั้ง โดยปรากฏในช่วงฤดูร้อนปี 2021 นักวิจัยรายงานเมื่อวันที่ 7 เมษายนในรายงานการป่วยและเสียชีวิตรายสัปดาห์ ฤดู RSV ในปีนั้นเปลี่ยนไปโดยเริ่มในเดือนพฤษภาคม ถึงจุดสูงสุดในเดือนกรกฎาคมและสิ้นสุดในเดือนมกราคม 2565

ฤดูกาล 2022–23 RSV ขยับเข้าใกล้รูปแบบก่อนการแพร่ระบาด แต่ยังเป็นช่วงเริ่มต้น ฤดูกาล 2022 เริ่มต้นในเดือนมิถุนายนและสูงสุดในเดือนพฤศจิกายนด้วยอัตราเชิงบวกที่ 19 เปอร์เซ็นต์ ฤดูนี้สิ้นสุดในช่วงระหว่างเดือนธันวาคมถึงกุมภาพันธ์ ขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ส่วนใดของประเทศ ฤดูกาล RSV ล่าสุดนี้ส่งผลกระทบต่อเด็กอย่างหนัก บางแห่งเข้าโรงพยาบาลเด็กจำนวนมาก

ไม่มีใครรู้ว่า RSV ฤดูกาลหน้าจะเริ่มเมื่อไหร่ แต่วัคซีนและการรักษาบางส่วนที่อยู่ในระหว่างการพัฒนาอาจพร้อมสำหรับการใช้งานในฤดูใบไม้ร่วงนี้ ซึ่งอาจทำให้จำนวนการพบแพทย์ การรักษาตัวในโรงพยาบาล และการเสียชีวิตจากการติดเชื้อลดลง

นี่คือรายละเอียดของวัคซีนและมีอะไรอยู่ใน วัคซีน ?

บริษัท 3 แห่ง ได้แก่ Pfizer, GSK และ Moderna ได้ใช้ วัคซีน จากหนึ่งในโปรตีนของ RSV โปรตีนนั้นเรียกว่าโปรตีน F ซึ่งอยู่บนเยื่อหุ้มชั้นนอกของไวรัสและช่วยให้มันหลอมรวมกับเซลล์ของมนุษย์ โปรตีน F เป็นตัวแปลงร่าง ก่อนฟิวชั่นมีลักษณะเป็นปุ่มกลม หลังจากฟิวชั่นแล้วจะมีลักษณะคล้ายเข็มหรือหอคอยแหลม

ทศวรรษที่แล้ว นักวิจัยจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติของสหรัฐฯ พบว่าการล็อคโปรตีนให้อยู่ในสถานะปุ่มพรีฟิวชันทำให้ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองรุนแรงกว่ารูปแบบที่เปลี่ยนแปลงของไวรัส ทั้งสามบริษัทใช้โปรตีน F บางเวอร์ชันที่ถูกขังอยู่ในสถานะ prefusion ในวัคซีนของตน ไฟเซอร์อธิบายรายละเอียดปลีกย่อยของการสร้างโปรตีน F ที่เสถียรนี้เมื่อวันที่ 6 เมษายนใน Science Translational Medicine

วัคซีน ของ Pfizer และ GSK ประกอบด้วยโปรตีน ผู้สมัครของ Moderna เช่นวัคซีน COVID-19 เป็นวัคซีน mRNA ที่บอกให้ร่างกายผลิตโปรตีน

Bavarian Nordic กำลังใช้แนวทางที่แตกต่างออกไป บริษัทผลิตวัคซีนที่ใช้ได้ทั้งกับไข้ทรพิษและโรคฝีดาษ ซึ่งเดิมเรียกว่า Monkeypox วัคซีนนั้นคือไวรัสวัคซีนที่มีชีวิต ซึ่งเป็นไวรัสอีสุกอีใสที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อให้ไม่สามารถแพร่พันธุ์ได้ดีในร่างกาย วัคซีนหลายชนิด รวมทั้งวัคซีนป้องกันไข้หวัด หัด และอีสุกอีใส ก็เป็นไวรัสที่มีชีวิตที่ลดทอนหรือทำให้อ่อนแอลงเช่นกัน

สำหรับวัคซีน RSV นั้น Bavarian Nordic ได้ออกแบบไวรัส vaccinia เพื่อสร้างโปรตีนของ RSV ห้าชนิด รวมถึงโปรตีน F ที่งาน World Vaccine Congress มีคนคนหนึ่งถามว่าไวรัสลูกผสมดังกล่าวสามารถป้องกัน RSV, mpox และไข้ทรพิษได้หรือไม่ แต่บริษัทยังไม่มีข้อมูลที่แนะนำว่าวัคซีนจะป้องกันทั้งสามตัวได้ ปีเตอร์ คอสตา หัวหน้าฝ่ายกิจการทางการแพทย์ของสหรัฐในภูมิภาคบาวาเรียนนอร์ดิก กล่าวเมื่อวันที่ 5 เมษายน ระหว่างการประชุมที่หลายบริษัทนำเสนอข้อมูลเกี่ยวกับวัคซีน RSV และโมโนโคลนอลแอนติบอดี

อีกบริษัทหนึ่งคือ Codagenix กำลังทำงานกับไวรัส RSV เอง โดยปรับแต่งตามคู่มือพันธุกรรมเพื่อทำให้ไวรัสไม่สามารถก่อให้เกิดโรคได้ สำหรับวัคซีน นักวิจัยของบริษัทแนะนำการกลายพันธุ์มากกว่า 1,000 ครั้งในยีนเดียวเพื่อชะลอการจำลองแบบของไวรัส เจฟฟรีย์ ฟู ประธานเจ้าหน้าที่ฝ่ายธุรกิจของบริษัทกล่าว การกลายพันธุ์เหล่านี้เปลี่ยน RNA ของไวรัส แต่ไม่เปลี่ยนกรดอะมิโนในโปรตีน

“เราสามารถออกแบบไวรัส … ที่มีลักษณะเหมือนหรือเกือบจะเหมือนกับไวรัสจริง” Fu บอกฉัน เนื่องจากไวรัสแพร่พันธุ์อย่างช้าๆ จึงไม่ก่อให้เกิดโรคแต่กระตุ้นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน วัคซีนจะได้รับเป็นยาหยอดจมูกซึ่งแตกต่างจากวัคซีนอื่น ๆ ที่ให้ในรูปแบบฉีด

Codagenix วางแผนที่จะเริ่มทดสอบความปลอดภัยของวัคซีนในขนาดต่ำในเด็กอายุ 5 ขวบที่มีสุขภาพดีในฤดูใบไม้ผลินี้ หากปลอดภัย บริษัทต้องการค่อยๆ เพิ่มขนาดยาและเริ่มทดสอบวัคซีนตัวเลือกในเด็กอายุน้อยกว่าจนถึงอายุ 6 เดือน

วัคซีนของไฟเซอร์กำลังได้รับการทดสอบความสามารถในการปกป้องเด็กแรกเกิด ทารก และผู้ใหญ่ วัคซีนที่เหลือของบริษัทมีไว้สำหรับผู้สูงอายุ

3 คำถาม-คำตอบสั้นๆที่พบบ่อยเกี่ยวกับโรคทางเดินหายใจ

โรคทางเดินหายใจคืออะไร?

• โรคทางเดินหายใจเป็นกลุ่มของโรคที่ส่งผลต่อทางเดินหายใจ เช่น โรคหวัด โรคหลอดลมอักเสบ โรคเบาหวานที่มีผลต่อปอด เป็นต้น

วิธีป้องกันโรคทางเดินหายใจได้อย่างไร?

• วิธีป้องกันโรคทางเดินหายใจรวมถึงการรักษาสุขอนามัยที่ดี เช่น การล้างมือบ่อยๆ หลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับคนที่เป็นโรค สวมหน้ากากอนามัยเมื่ออยู่ในที่แออัด และเคลื่อนไหวที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ เช่น การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ

อาการของโรคทางเดินหายใจมีอะไรบ้าง?

• อาการของโรคทางเดินหายใจมีความหลากหลายและขึ้นอยู่กับชนิดของโรค เช่น ไอ น้ำมูก เจ็บคอ หายใจลำบาก ปวดหัว ไข้ และอาการทางเดินอาหาร เป็นต้น

แหล่งที่มา

• sciencenews.org
• sciencealert.com

อัพเดตเรื่องราวข่าวสารเพิ่มเติม หรือ เรื่องราวแนะนำ